Seguro Catastrófico

Cubre los gastos médicos generados por enfermedades o accidentes de alto costo.

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(600) 320 3000
  • Cobertura frente a enfermedades y accidentes, para ti y tu familia.

  • Cubre el 100% de gastos reembolsables, después de Isapre, Fonasa y otros seguros, una vez aplicado el deducible de UF 100.

  • Libre elección de clínicas y equipo médico.

  • Reembolso del 50% de gastos médicos generados en el extranjero.

  • Cobertura de 90 días después de contratado el seguro.

Procedimiento en caso de siniestro

  • a) El Seguro otorga cobertura cuando los gastos médicos de cargo del asegurado (luego de operar las coberturas de Isapre o Fonasa y de cualquier otro Seguro concurrente) sean superiores a UF 100. En caso que el total de gastos médicos por el mismo evento sean iguales o inferiores a UF 100, éstos serán de costo del propio asegurado.

    b) Cubre los gastos médicos tanto por enfermedad como por accidente de acuerdo a lo siguiente: 100% en gastos de hospitalización: días cama, servicios hospitalarios, honorarios médicos, quirúrgicos, cirugía Dental por accidente, servicio privado de enfermera, servicio de ambulancia.

    • 100% en gastos ambulatorios: cirugía ambulatoria, consultas médicas, exámenes de laboratorio y radiografías, procedimiento de cirugía y ambulancia.

    • 50% en los gastos de farmacia ambulatoria; 100% en caso de drogas oncológicas.

    • 50% de reembolso para los gastos sin cobertura de la Isapre o Fonasa.

    • Para los afiliados a Fonasa este Seguro reembolsará el 100% del copago de cada uno de los bonos presentados. Los gastos que sean rendidos con boletas o facturas (diferencias no cubiertas por Fonasa o prestaciones sin cobertura) serán reembolsados al 50% de su valor.

    • 50% de reembolso en gastos realizados fuera de Chile. Si el gasto no tiene cobertura de Isapre/Fonasa, reembolsa solo el 25%.

    Después de un año de vigencia de la Póliza puede incorporar al hijo que está por nacer (7 meses de gestación), con cobertura desde su nacimiento.

    Requisitos de Asegurabilidad

    • Edad Mínima de Ingreso: Desde los 18 años hasta el día que cumple los 69 años y 364 días. En caso de tener hijos la edad de ingreso es a partir del 7º mes de gestación.

    • Edad máxima de Permanencia: Hasta el día que cumple 99 años. En caso de tener hijos, la edad máxima de permanencia es hasta el día en que cumplan 18 años o hasta los 24 años si son dependientes del asegurado titular.

    • Carencia: 90 días desde el inicio de vigencia de la póliza.

  • Esta Póliza no cubre los gastos médicos, cuando ellos provengan o se originen por:

    • Quedan excluidos de esta cobertura los tratamientos ortopédicos, de sobrepeso y de obesidad.

    • Los gastos del embarazo y del parto, así como sus complicaciones.

    • La hospitalización para fines de reposo o psiquiátricos.

    • Cirugía plástica o cosmética, a menos que sea necesitada por una lesión accidental que ocurra mientras el asegurado se encuentre amparado por la Póliza.

    • Tratamientos por adicción a drogas o alcoholismo, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares.

    • Lesión o enfermedad causada por:

      • Participación del asegurado en actos calificados como delitos por la ley.

      • Hechos deliberados que cometa el asegurado, tales como los intentos de suicidio, lesiones autoinferidas y abortos provocados.

    • Todo tipo de tratamientos dentales, ortopédicos, aparatos auditivos, lentes o anteojos ópticos.

    • Medicamentos, remedios, drogas e insumos, con excepción de los otorgados en el caso de hospitalización.

    • Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, remedios o vacunas para el sólo efecto preventivo, no inherente ni necesario para el diagnóstico de una incapacidad.

    • La atención particular de enfermería fuera del hospital.

    • Gastos por acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares.

    • Lesión o enfermedad surgidas de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

    • Incapacidades preexistentes, entendiéndose por tales aquellas que han sido diagnosticadas médicamente con anterioridad a la fecha de inicio de la cobertura de la presente Póliza.

  • Beneficios Adicionales

    • Descuento con Farmacias Cruz Verde:

      • 30% de Descuento Adicional en Medicamentos Genéricos.

      • 15% de Descuento Adicional en Medicamentos Laboratorio Andrómaco y Mintlab.

      • 10% de Descuento Adicional en Medicamentos de Marcas Nacionales.

      • 5% de Descuento Adicional en Medicamentos de Marcas Internacionales.

      • 5% de Descuento Adicional en Resto de Productos (No Farma).

    • El límite de descuento asciende a $10.000.- mensuales:

    • Notas:

    • Son descuentos adicionales a los vigentes en la farmacia.

    • No requiere uso de tarjetas de descuento, sólo necesita decir el Rut del contratante.

    • Beneficio para todos los clientes sin importar el plan que contrate.

  • Cómo Utilizarlo

    El cliente deberá entregar a la compañía los informes médicos y las copias originales de bonos y facturas. Luego que la compañía cuente con el 100% de los antecedentes, en un plazo no superior a 10 días hábiles deberá entregar respuesta. La compañía se resguarda el derecho de solicitar mayor información para ciertos casos.


    Si deseas denunciar un siniestro comunicate con el fono
    que te indicamos a continuación: (600) 320 3000
    Fono Servicio Bloqueo:
    Desde el extranjero: 562-2 340 7950 | Desde Chile: 800 229 911