SEGURO CATASTRÓFICO

Seguro de Salud que cubre los gastos médicos de alto costo.

Te entregamos cobertura por enfermedad y accidente.

  • Cubre el 100% de gastos reembolsables por este seguro, después de Isapre, Fonasa y otros seguros, una vez aplicado el deducible de UF 100.
  • Libre elección de Clínicas y equipo médico.
  • Reembolso del 50% de gastos médicos generados en el extranjero.
  • Cobertura de 90 días después de contratado el seguro. (carencia)
  • La póliza es de vigencia anual, renovable. La cobertura puede ser hasta los 99 años en caso de que se renueve hasta dicha fecha.

Sin trámites ni papeles, quedarás asegurado inmediatamente.
Para más información llámanos al (600) 320 3000.

¿Qué hacer en caso de siniestro?

a) El Seguro otorga cobertura cuando los gastos médicos de cargo del asegurado (luego de operar las coberturas de Isapre o Fonasa y de cualquier otro Seguro concurrente) sean superiores a UF 100. En caso que el total de gastos médicos por el mismo evento sean iguales o inferiores a UF 100, éstos serán de costo del propio asegurado.

b) Cubre los gastos médicos tanto por enfermedad como por accidente de acuerdo a lo siguiente: 100% en gastos de hospitalización: días cama, servicios hospitalarios, honorarios médicos, quirúrgicos, cirugía Dental por accidente, servicio privado de enfermera, servicio de ambulancia.

  • 100% en gastos ambulatorios: cirugía ambulatoria, consultas médicas, exámenes de laboratorio y radiografías, procedimiento de cirugía y ambulancia.
  • 50% en los gastos de farmacia ambulatoria; 100% en caso de drogas oncológicas.
  • 50% de reembolso para los gastos sin cobertura de la Isapre o Fonasa.
  • Para los afiliados a Fonasa este Seguro reembolsara el 100% del copago de cada uno de los bonos presentados. Los gastos que sean rendidos con boletas o facturas (diferencias no cubiertas por Fonasa o prestaciones sin cobertura) serán reembolsados al 50% de su valor.
  • 50% de reembolso en gastos realizados fuera de Chile. Si el gasto no tiene cobertura de Isapre/Fonasa, reembolsa solo el 25%.

Después de un año de vigencia de la Póliza puede incorporar al hijo que está por nacer (7 meses de gestación), con cobertura desde su nacimiento.

Requisitos de Asegurabilidad
  • Edad Mínima de Ingreso: Desde los 18 años hasta el día que cumple los 69 años y 364 días. En caso de tener hijos la edad de ingreso es a partir del 7° mes de gestación.
  • Edad máxima de Permanencia: Hasta el día que cumple 99 años. En caso de tener hijos, la edad máxima de permanencia es hasta el día en que cumplan 18 años o hasta los 24 años si son dependientes del asegurado titular.
  • Carencia: 90 días desde el inicio de vigencia de la póliza.

Esta Póliza no cubre los gastos médicos, cuando ellos provengan o se originen por:

  • Quedan excluidos de esta cobertura los tratamientos ortopédicos, de sobrepeso y de obesidad.
  • Los gastos del embarazo y del parto, así como sus complicaciones.
  • La hospitalización para fines de reposo o psiquiátricos.
  • Cirugía plástica o cosmética, a menos que sea necesitada por una lesión accidental que ocurra mientras el asegurado se encuentre amparado por la Póliza.
  • Tratamientos por adicción a drogas o alcoholismo, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares.
  • Lesión o enfermedad causada por:
    • Participación del asegurado en actos calificados como delitos por la ley.
    • Hechos deliberados que cometa el asegurado, tales como los intentos de suicidio, lesiones autoinferidas y abortos provocados.
  • Todo tipo de tratamientos dentales, ortopédicos, aparatos auditivos, lentes o anteojos ópticos.
  • Medicamentos, remedios, drogas e insumos, con excepción de los otorgados en el caso de hospitalización.
  • Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, remedios o vacunas para el sólo efecto preventivo, no inherente ni necesario para el diagnóstico de una incapacidad.
  • La atención particular de enfermería fuera del hospital.
  • Gastos por acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares.
  • Lesión o enfermedad surgidas de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
  • Incapacidades preexistentes, entendiéndose por tales aquellas que han sido diagnosticadas médicamente con anterioridad a la fecha de inicio de la cobertura de la presente Póliza.
1. Descuento con Farmacias Cruz Verde:
  • 30% de Descuento Adicional en Medicamentos Genéricos.
  • 15% de Descuento Adicional en Medicamentos Laboratorio Andrómaco y Mintlab.
  • 10% de Descuento Adicional en Medicamentos de Marcas Nacionales.
  • 5% de Descuento Adicional en Medicamentos de Marcas Internacionales.
  • 5% de Descuento Adicional en Resto de Productos (No Farma).
2. El límite de descuento asciende a $10.000.- mensuales.

Notas:
Son descuentos adicionales a los vigentes en la farmacia.
No requiere uso de tarjetas de descuento, sólo necesita decir el Rut del contratante.
Beneficio para todos los clientes sin importar el plan que contrate.

El cliente deberá entregar a la compañía los informes médicos y las copias originales de bonos y facturas. Luego que la compañía cuente con el 100% de los antecedentes, en un plazo no superior a 10 días hábiles deberá entregar respuesta. La compañía se resguarda el derecho de solicitar mayor información para ciertos casos.

Si deseas denunciar un siniestro comunicate con el fono que te indicamos a continuación:
Fono denuncia: 600 600 11 11

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